Heridas Quirúrgicas

 

HERIDAS QUIRÚRGICAS

Una herida quirúrgica es una incisión en la piel hecha por un profesional sanitario en un entorno aséptico con finos terapéuticos o reparadores. El cuidado adecuado de estas heridas es esencial para prevenir infecciones y minimizar las cicatrices. Las heridas quirúrgicas generalmente cicatrizan rápidamente y sin complicaciones. Una cicatrización rápida y sin complicaciones puede mejorar el estado general del paciente, disminuir el dolor, reducir la estancia hospitalaria y ahorrar costos sanitarios. 

TIPOS DE HERIDAS QUIRÚRGICAS

• Clase I (Limpia): Herida desinfectada, sin inflamación y sin acceso a los tractos respiratorio, gastrointestinal o genitourinario. El riesgo de infección es bajo y no suele requerir profilaxis antibiótica. Ejemplos: reparación de hernia, mastectomía.
• Clase II (Limpia/Contaminada): Herida desinfectada, sin inflamación, pero con acceso intencional a los tractos respiratorio, gastrointestinal o genitourinario sin derrame significativo. Se recomienda profilaxis antibiótica debido al riesgo de infección. Ejemplos: histerectomía, colectomía.
• Clase III (Contaminada): Herida abierta accidental de menos de 6 horas o incisión con inflamación aguda no purulenta, con errores importantes en la técnica estéril o derrames del tracto gastrointestinal. Requiere profilaxis antibiótica para prevenir la infección.
• Clase IV (Sucia/Infectada): Herida traumática antigua, con tejido desvitalizado, infección existente o perforación de vísceras.

Según la intención de cicatrización, las heridas quirúrgicas pueden ser:

• Cerrada con sutura simple (cicatrización por primera intención): Los bordes de la herida se cierran en el quirófano con suturas, grapas o adhesivos cutáneos, sin pérdida de tejido cutáneo. Cicatriza rápidamente.
• Con cicatrización dirigida (cicatrización por segunda intención): Hay una pérdida importante de tejido cutáneo y los bordes de la herida no se pueden unir, por lo que se deja abierta intencionalmente para que cicatrice.

Según la causa:

• Incisionales: Son el resultado de un corte limpio realizado con un bisturí u otro instrumento quirúrgico.
•  Excisionales: Se producen al remover tejido, como en la extirpación de un tumor.

SIGNOS DE ALARMA                                        

• Infección: Enrojecimiento, calor, hinchazón, dolor intenso, pus, mal olor, fiebre.
• Hemorragia: Sangrado excesivo.
• Dehiscencia: Apertura de la herida.
• Otras Complicaciones: Hematomas, seromas.

CUIDADOS DE ENFERMERÍA

1. Lavado de manos 
2. Usar guantes
3. Limpiar la herida
4. Poner un apósito sobre la herida 
5. Vendar la herida

BIBLIOGRAFÍAS

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